金属アレルギー／アマルガム除去

保険適用の詰め物として多くの方がイメージされるのは「銀歯」です。この銀歯は「アマルガム」と呼ばれる物質でできており、日本では1990年頃（昭和の終わり頃）まで、虫歯治療の際の詰め物に使われてきました。

実はアマルガムには水銀が50％程度含まれているため、 健康への悪影響が懸念されています。そのため、2016年には保険適用の対象から外され、歯科治療で使用されることはほとんどなくなりました。

水銀による健康被害というと、「水俣病」を思い浮かべる方が多いと思います。しかし、水俣病の原因が「有機水銀」であるのに対して、アマルガムに含まれるのは「無機水銀」で性質が異なるため、すぐに深刻なダメージが現れることはありません。

しかし、アマルガムの詰め物をしていると、唾液によって毎日少しずつ水銀が溶け出します。1本でもアマルガムを詰めた歯があれば、長い年月の間に結構な量の水銀が、体内に蓄積されていくことになります。水銀の蓄積によって引き起こされる体の不調には、次のものがあります。

・頭痛
・めまい
・視覚障害
・不眠
・イライラ
・慢性的な疲労感
・記憶障害
・手足のしびれ
・手足の冷え
・皮膚の炎症
・便秘など

妊娠中・または妊娠を希望している女性は、特に注意が必要です。アマルガムに含まれる水銀によって妊娠が阻害されたり、胎児に悪影響が生じる可能性が考えられるからです。

スウェーデンやドイツでは、アマルガムが全面的に禁止されており、スウェーデンとイギリスでは、「妊婦へのアマルガムの使用禁止」とも警告されています。

これまで述べて来たとおり、1990年頃までの虫歯治療では、ごく当たり前にアマルガムが使用されていました。そのため、以下に当てはまる方は、歯にアマルガムが入っている可能性があります。

・1990〜2000年以前に虫歯治療を受け、「鉛色に近い銀色」の詰め物を入れた
・頭痛やめまいなど、原因不明の症状が続いている。
※症状について詳しくは、上記をご覧ください。

 

麻酔後に、お口にラバーダムを設置します。治療する歯とそれ以外を区分けするためのもので、患部に唾液や虫歯菌が侵入するのを防ぎます。

口腔外バキュームで、お口の中の唾液や削りカスなどを吸引しながら、アマルガムを除去します。アマルガムの除去に使用するのは、「5倍速コントラ」というドリルです。従来のドリルに比べて、削るときの音や振動が抑えられているので、不快感が少ないです。

アマルガムを除去した穴を、充てんして塞ぎます。ダイレクトボンディングを使用するのが一般的ですが、ご希望に応じてセラミックの詰め物でも対応できます。

ただし、アマルガムを入れられていた歯はクラック（ひび）が入っていることが多く、クラックの具合や二次虫歯の状態によっては、被せものでの対応の方がよいこともあります。